關于花斑

      花斑，是器械高溫蒸汽滅菌后表面產(chǎn)生的一種水漬狀斑點。其主要原因是滅菌蒸汽中的雜質殘留在器械表面形成的。另外，如果滅菌前器械表面殘留非水溶性油膜，滅菌后也會導致花斑的產(chǎn)生。

花斑的產(chǎn)生

       由于手術器械表面處理工藝及微觀狀態(tài)的不同，該現(xiàn)象最容易發(fā)生在無鍍層產(chǎn)品和表面積較大的產(chǎn)品上。因為這兩類產(chǎn)品微觀表面凹凸不平且表面積較大，所以非常容易殘留蒸汽中的雜質。電鍍（亮光）產(chǎn)品由于微觀表面非常光滑，不容易殘留蒸汽中的雜質，因此不容易產(chǎn)生花斑現(xiàn)象。

       經(jīng)調研和實驗驗證，導致滅菌產(chǎn)生花斑的主要因素有以下幾條：

       1. 消毒供應中心滅菌供給水水質不符合WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應中心 第1部分：管理規(guī)范》附錄B中的要求；

       2. 消毒供應中心的蒸汽發(fā)生器或蒸汽輸送管道等裝置由普通碳鋼材料制造，使用后內壁生銹嚴重，導致蒸汽中摻雜外來銹跡或異物顆粒，蒸汽潔凈度降低，進而導致蒸汽冷凝水指標不符合WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應中心 第1部分：管理規(guī)范》附錄B中的要求；

       3. 消毒供應中心使用工業(yè)蒸汽或市政蒸汽滅菌，達不到醫(yī)用蒸汽的潔凈度要求；

       4. 器械清洗時未將附著在表面的非水溶性油膜徹底洗干凈；

       5. 滅菌包裝使用了未經(jīng)脫脂去漿的新棉布。

預防措施

1. 參考器械廠家指導或《手術器械油斑現(xiàn)象分析及預防措施》等資料對新器械除油；

2. 規(guī)范滅菌用水、滅菌蒸汽來源，檢查蒸汽的發(fā)生與輸送環(huán)境是否潔凈；

3. 使用脫脂去漿的棉布或無紡布進行包裝滅菌。